逝者之书(出书版) 第5节
  除此之外,要进行病理诊断,排除死者系疾病导致的猝死也是很重要的。因为很多猝死都是一些潜在性疾病被一些因素诱发急性发作导致的,寒冷也可以作为诱发猝死的因素。
  所以老秦主张要在具备冻死条件的环境下,确定死者具备冻死的征象,且不存在潜在性疾病,排除其系损伤、窒息、中毒死亡以后,才能下冻死的结论。
  自救x小剧场
  小白:“这天儿也太冷了,我手都冻伤了,离冻死也不远了,这天儿真干不了活了。”
  聂之轩:“你这手上不过只有一个冻疮而已。冻疮属于1度冻伤,后面还有更严重的2度、3度、4度,这离冻死还远得很呢。”
  小白:“师父!你这技术宅也太不会心疼人了!我这冻伤在手上,影响工作呢!”
  聂之轩:“局部冻伤都是末梢血液循环障碍而导致的,所以都会发生在手、脚等肢体末端。发生冻伤的原因,有可能是活动较少、鞋袜过紧等因素导致的末梢循环障碍,也有可能是疲劳、虚弱、失血等因素导致的人体的温度调节能力下降。3度、4度冻伤会造成组织坏死,危害较大,但是你这个一度冻伤,并不是大事,组织是可以自我修复的。”
  小白:“可是我明明冻得心跳都加速了。”
  聂之轩:“你心跳快估计是想到了心仪的女孩了吧?冻死者在临死前是心跳过缓的。而且,在现代小康社会,如果你不是流浪汉,不是居无定所,并没有那么容易被冻死。在我们法医学实践中,现代社会遇见的冻死,多见于三种情况:一是居无定所的人。二是在冬季离家出走或者在山区迷路的人,只要杜绝独自一人去未知野外,是可以有效防范冻死的。三是喝酒后的人,这也是现代社会最常见的发生冻死的情况。”
  小白:“喝酒不是可以取暖的吗?”
  聂之轩:“饮酒加快血液循环,所以会给人暖和的假象。其实饮酒加快了机体的散热,并不会起到取暖的效果。如果处于寒冷环境中,反而会加快冻死的过程。”
  小白:“这么说,防范冻死只有一种最好的办法了。”
  聂之轩:“什么?”
  小白:“多吃点儿,加厚我们的脂肪。”
  聂之轩:“你又在为吃找借口吗?”
  第6章 第六案 “光脚”的妻子
  她躺在开着暖气的房间里,身旁散落着长长的电线。
  已经连续两天打不通夏晓曦的电话了,夏妈妈实在无法放心得下。女婿说自己已经出差三四天了,也一样打不通夏晓曦的电话。不过,女婿还说了,作为全职太太的夏晓曦,最近迷上了打麻将,出门也不喜欢带手机,两天打不通电话,也正常。
  即便是这样,夏妈妈还是担心得紧。她和夏爸爸商量,是不是要赶去500公里以外的城市,看看女儿。如果没事的话,就算是去女儿那里玩两天好了。
  商量好了后,夏妈妈和夏爸爸立即踏上了旅程。
  家里的门紧锁着,怎么叫门都没有回应。好在他们还记得,女儿说过,物业那里有备用钥匙,可以叫他们来开门。
  在确认了夏爸爸、夏妈妈的身份后,保安取出了钥匙,打开了夏晓曦家的大门。
  眼前的景象简直让人难以置信!
  夏晓曦躺在客厅的地板上,旁边放着一个电熨板,电熨斗拖着长长的电线散落在夏晓曦的身旁。
  虽然是严冬,但是屋内因为开着空调,所以非常暖和。在这个温度高而不透气的客厅里,夏晓曦的身上已经出现了绿斑。
  不用说,夏晓曦已经死了,而且尸体已经腐败了。
  在夏妈妈呼天抢地的哭嚎声中,保安拨打了110。
  “电击吗?”小白一进现场就问道。
  聂之轩全身一颤。
  局里的老同事都知道,聂之轩的残疾,正是电击导致的。
  多年前,聂之轩还是一个初出茅庐的年轻法医。他在出一个非正常死亡事件现场的时候,明明怀疑死者是死于电击,却大意地没有做任何防护措施。翻动尸体的时候,他身体的右侧面接触到了高压电,产生了极高的焦耳热,右侧肢体瞬间被高温灼毁,剧痛让他顿时晕厥,好在旁边的同事及时救助,他才捡回来一条命。不过,聂之轩右侧胳膊和膝盖以下的腿,因为组织坏死没有康复的可能,所以就只能截肢了,后来,就换成了现在的机械臂和机械腿。
  小白不太知道这个故事,他担忧地扶了扶脸色苍白的聂之轩。
  聂之轩很快恢复了正常,他低声说道:“先断了现场的总电源再检验。”
  “这有问题啊。”聂之轩初步检验了尸体,和身边的小白说,“死者的衣着是完整的,门窗都是完好的,调查、监控也显示没有其他人去物业拿钥匙来开她家门。看起来,这是一个封闭的现场。”
  “嗯,然后呢?”小白也知道这是一个封闭现场,但不知道聂之轩这句话是什么意思。
  聂之轩指着死者赤裸的双脚说:“你看,两只脚上都有电流斑!又没有其他损伤,显然是电击死。”
  “那就好办了呀。”小白说,“你看这电熨斗的电线有问题,外面包裹的塑料已经老化了,有一段电线根本就没有塑料的保护,几乎是暴露在外面的。可能是死者在熨衣服的时候,不小心踩上了电线,被电击死了。”
  “可是,问题就在这里。”聂之轩说,“现在死者赤足是因为我去除了她的鞋袜,不过原始现场死者穿着的是尼龙袜子和塑料鞋子。这些都是绝缘物啊!那么电流是怎么越过这些绝缘物,电到死者的?”
  “这……”小白说,“难道是杀人后伪装?不过,痕迹检验部门通过现场勘查证实,除了死者、她丈夫、她父母和那个保安的痕迹,没有其他人的痕迹了。”
  “而且还是个封闭的现场。”聂之轩说,“那么,不出意外,凶手就是那个假称出差的丈夫了吧?”
  经过警方的侦查,发现夏晓曦的丈夫虽然确实出差了,但是出差时间是在两天之内,也就是夏晓曦死亡以后,而并不是他自己说的三四天。通过审讯,夏晓曦的丈夫很快就交代了因为移情别恋而杀害妻子的事实。
  两天前的晚上,夏晓曦的丈夫趁她熟睡之际,用电线两头分别接触夏晓曦的双足,从而导致她受到电击死亡。随后,他给夏晓曦穿好衣服,制造了一个意外电击死的现场。
  案情x剖析
  电击死
  电击死其实并不少见,但像故事中那样用于杀人的倒是不多。大多数电击死都见于意外事故和自杀案件。
  从小爸爸妈妈就让我们远离电源,因为小小的电插口,有可能是致命的利器。那么,电这个东西是怎么导致人体死亡的呢?
  从目前的研究看,电击死的死亡原因主要有四种。
  1. 电流经过心脏时,心肌细胞的兴奋度平衡被打破,起搏点也紊乱了,最终导致的结果就是心室纤颤和心力衰竭。电流强度过大的时候,可以直接导致心搏骤停。
  2. 电流进入人体后,直接作用脑干的呼吸中枢,导致呼吸中枢麻痹。这个控制人自主呼吸的部位一旦麻痹,人的呼吸就立即停止。在一定的时间内,如果不对受害人进行有效的救治,其就会因为窒息而死亡。但如果抢救及时,很多人可以挽回生命。
  3. 有过电击经历的人会知道,遭电击后,会甩不开手中的电线。主要原因是电流会导致肌肉强直性痉挛,不听使唤。那么,负责控制我们呼吸的肌肉——呼吸肌,也会因为电流的作用而痉挛。即便我们的大脑还在控制我们呼吸,但没有了肌肉的支持,一样会发生窒息而死亡。
  4. 被高压电击的人,也可能直接死于电烧伤及其继发的休克、脂肪栓塞或者器官破裂。
  很多朋友有这样一个误区,就是被电击时电压越高,人死得越快。其实不然。与低压电相比,高压电(1000v以上)引起的休克反而容易救治。高压电的危险主要是使衣物燃烧、组织烧伤。而低压电则作用于心脏,导致心室纤颤和心搏骤停。那么,法医该如何认定电击死呢?
  其实电击死的最好辨认方法就是电流斑。一般电击案件中,在尸体上都会找到电流斑。电流斑是一种特殊的损伤形态,是电流通过皮肤的时候,因为热和电解作用在皮肤上形成的一种特殊损伤。其一般呈圆形和椭圆形,中央凹陷,周围隆起,边缘钝圆,和周围组织分界清晰,质地坚硬,呈灰白色或灰黄色,类似于火山口一样。
  电击死的尸体上通常会出现一两个电流斑,偶尔也会出现多个。常见部位依次为手指、手掌、前臂、足底、胸、肩、颈侧、小腿和足背。也有隐蔽位置,如头顶、下腹处,这样的电流斑必须通过仔细尸检才能被发现。
  在显微镜下,电流斑部分基底层细胞的细胞核纵向伸长、变形,呈栅栏状排列。肉眼难以分辨是否是电流斑时,可通过组织病理学检验确诊。也有个别法医把痣、疮等生理病理特征或小片状擦伤误诊为电流斑。
  总之,电流斑是诊断电击死的最重要特征。除此之外,还有皮肤金属化(高温下,电导体的部分金属物质会熔化沉积到皮肤上)、电击纹等其他电击死的特征。但诊断死者系电击死,还必须排除其他比如机械性损伤、机械性窒息、中毒等死因,才可综合确定。
  可见,在确定了触电现场、触电尸体特征等情况后,法医判断死者是否为电击死,并不是一件难事。
  在实践案例中,法医不仅要判断死者是否为电击死,更要判断电击死现场是否符合意外或自杀的案件性质特征,以帮助专案组确定案件性质。
  首先,法医要排除触电现场的一切疑点,所有的合理怀疑都应该有合理的解释。其次,法医和现场勘查人员应该对现场进行全面、细致的检查,发现或者排除有其他人作案的痕迹。最后,法医要对尸体的附加损伤进行检验,发现是否有约束伤、威逼伤或者抵抗伤,分析死者在触电之前有无搏斗、抵抗的痕迹。
  有了法医和现场勘查人员的结论,再结合侦查部门对死者生前活动情况等的调查,这样确定下来的案件性质,一般就万无一失了。
  自救x小剧场
  聂之轩:“小白,你踩着凳子在做什么?”
  小白:“办公室的日光灯坏了,我来试一试修好它。”
  聂之轩:“你切断电源了吗?”
  小白:“哎呀,我忘了。”
  聂之轩:“你看看,多危险,我们日常用电可真是要注意安全啊。”
  小白:“知道了,不懂电工知识,就不要贸然维修家中的电器,即便是要维修,也一定要切断总电源。”
  聂之轩:“不仅如此,家中的线路一旦出现故障,一定不要怕麻烦,要找专业人士来检修。尤其是房屋年代久远,电线老化,就更危险了。家中选用电线,也一定要选质量过关的;对于有孩子的家庭,也要在一些孩子可能触碰到的插座上安装绝缘卡扣。”
  小白:“我记得我们上次还出了一个在暴雨中被电击死亡的案子,对吧?”
  聂之轩:“是啊,除了家中用电的安全防范,也要防范公共区域电击事件的发生。比如要教育孩子们在玩耍的时候,远离那些店铺门口的灯箱,我们经常会遇见孩子被灯箱电线电击的案例。还有,在下雨的时候,一定要远离供电线路和变压器,不要在电线杆、路灯、信号指示灯等用电公共设施或者是金属广告牌附近避雨。尤其是在暴雨、城市内涝之后,尽可能避免蹚水。”
  小白:“高压电线虽然位置高,但是也有触电的可能,对吧?”
  聂之轩:“我就是被高压电电击导致了残疾。我们外出钓鱼、放风筝的时候,一定要切记远离高压电线。我们经常会遇见因鱼线、风筝线触碰高压电线而触电的案例。”
  小白:“……听起来好恐怖啊。我要是触电了,师父你一定要救我啊。”
  聂之轩:“如果发现别人触电,要在首先保障自己安全的情况下才能去解救。如果知道总电源位置,立即切断电源是最优方案。如果不明确电源位置,则要用绝对绝缘的物体,想办法让触电者离开触电源头。在解救下来后,如果触电者有呼吸、心跳,就将其放平休息,减轻其心脏负担;如果呼吸、心跳已经停止,则要立即进行心肺复苏。当然,在此之前,要及时拨打120求救。”
  小白:“有个会急救的师父,我突然觉得安全了很多。”
  聂之轩:“为了让我安全很多,你用心点儿学吧。”
  第7章 第七案 碎尸式自杀
  都身首两处了,凭什么不算命案?
  夏晓曦是一个多愁善感的姑娘,总是因为一些小事儿而不知所措。尤其是感情问题,她总是拿捏不好分寸。在漫长的恋爱过程中,她不知道闹过多少次分手,闹过多少次自杀。终于有一天,她的男友彻底受不了了。
  在又一次提出分手以后,男友就关了机。等到他再次开机的时候,除了收到无数条来自夏晓曦的语音留言,还有几条公安局的来电提醒信息。
  男友知道出事了。
  事发在夏晓曦曾经和男友同居租住的小区里,他们住在20楼。男友抵达现场的时候,被眼前的景象惊呆了。地面上有一具尸体,俯卧在地,没有头颅。而在尸体不远处的草坪中,居然有一个血淋淋的头颅,那不是别人,正是夏晓曦!
  男友被吓得坐在了地上,一时不知所措。而身边一个妇女,原本正坐在地上号哭,此时却翻身起来,奔跑过来一脚踢翻了他。
  “你这个畜生!你居然杀了她!还碎了尸!”一边咆哮着一边疯狂踢打他的妇女,正是夏晓曦的母亲。
  “不!不!不是我!”男友意识到自己成了犯罪嫌疑人,吓得语无伦次,“我是冤枉的!我没有杀她!我怎么可能杀她?”
  小白见状上前及时拉开了两人,说:“别着急,我们还在调查事情的原委。”
  “有什么好调查的?就是他杀了晓曦!”夏母叫道。
  “现场勘查和尸检都没有完成,我们还不能认定这是一起他杀案。”小白说道。
  夏母瞪着小白:“你说什么?有种你再说一遍!不是他杀!难道自杀也可以碎尸吗?难道是夏晓曦自杀了以后,又碎了自己的尸体吗?你不是法医吗?有你这么黑心的法医吗?”
  “黑心?”小白指着自己的鼻子,气得满脸通红。
  “他并不黑心,您的女儿真的就是自杀。”聂之轩脱下手套走了过来。
  “放屁!”夏母叫道。
  “您听我说,”聂之轩说,“经过调查,死者刚刚失恋,而且有多次自杀史,她具备自杀的心理动机。”
  “闹过自杀的人就会真自杀吗?你这是什么道理?”夏母哭着说。
  “阿姨您冷静点。”聂之轩说,“我们通过现场勘查,发现死者原来租住的房屋窗户,就是起跳点。这个窗户的窗沿处,只有夏晓曦一个人的足印,可以排除她跳楼的时候有其他人在场。”